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Cours commun de Résidanat Aout 2020 27
Sujet N°24 : Dysphagies
N° Validation : 0824202039
En cas de sténose non franchie par le fibroscope, le transit baryté de l'œsophage peut être fait
en deuxième intention. Il précise la topographie, l’aspect, et l'étendue de la sténose. Le scanner
thoracique permet de montrer l’extension pariétale et en péri-œsophagien de la lésion.
Si l'endoscopie œso-gastro-duodénale est normale, avec des biopsies négatives, il faut chercher
un trouble moteur œsophagien. La manométrie œsophagienne est l’examen clé pour le
diagnostic. Elle permet de retenir le diagnostic et de typer le trouble moteur en cause.
Actuellement, on tend de plus en plus à utiliser la manométrie à haute résolution qui permet
une représentation tridimensionnelle des pressions au niveau du corps de l’œsophage et du
sphincter inferieur.
