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Cours commun de Résidanat Aout 2020 21
Sujet N°24 : Dysphagies
N° Validation : 0824202039
ü Le syndrome de Plummer Vinson (ou de Kelly Patterson) :
C’est une maladie rare, se voit surtout chez la femme jeune entre 35 et 60 ans, caractérisée par
une dysphagie cervicale associée à une anémie ferriprive hypochrome microcytaire et un
anneau (membrane comportant muqueuse et sous muqueuse d’une largeur de 2 à 3 mm) de
l’œsophage supérieur. L’examen clinique peut montrer des signes de sidéropénie. Le TOGD
montre habituellement un aspect d’une corde nouée avec un rétrécissement de l’œsophage
cervicale (en regard de C6-C7). L’endoscopie met en évidence une membrane annulaire
souvent sténosante au niveau l’œsophage cervical et qui peut être facilement rompu par le
passage de l’endoscope. Le risque est la dégénérescence. C’est un facteur de risque de cancer
de l’hypopharynx et de l’œsophage cervical.
Le traitement repose sur la dilatation endoscopique et la supplémentation martiale. La biopsie
de la sténose est systématique au cours de l’endoscopie à la recherche d’un cancer. La
surveillance doit être prolongée.
ü L’anneau de Schatzki :
Diaphragme muqueux annulaire situé au-dessus d’une hernie hiatale. La dysphagie est
intermittente avec des périodes de sédation complète. La fibroscopie permet de faire le
diagnostic en montrant un petit anneau donnant parfois un ressaut lors de franchissement s’il
est serré. Il peut être effondré à la pince, dilaté aux ballonnets ou à la bougie ou encore sectionné
à l’anse diathermique.
2.2.Les causes de dysphagie fonctionnelle :
Dans ce cas, la dysphagie prédomine sur les liquides, elle est dite paradoxale.
2.2.1. Les troubles moteurs primitifs de l’œsophage :
